Минздрав опубликовал проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта датируется 2022 годом.
Ключевые изменения
- Лечение при рекуррентной депрессии будет предоставляться круглогодично, тогда как ранее по системе ОМС акцент делался на купирование острых обострений.
- Психотерапия станет доступна всем пациентам с таким диагнозом (ранее предусматривалась примерно для четверти обратившихся).
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии с 10 до 14; в перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев, включая плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- Обновления в лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Мнение эксперта
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но отметил риск столкновения этой концепции с реалиями региональных психоневрологических диспансеров: кадровая нехватка специалистов и перегрузка участковых психиатров могут затруднить исполнение стандарта.
В обновлённом стандарте определён обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий. На практике реализация новых требований будет зависеть от кадровой и ресурсной обеспеченности региональных служб.